بخشنامه شماره ۲۱ امور بیمه شدگان؛ گامی مهم در ساماندهی بیمههای توافقی
بخشنامه تلخیص شماره ۲۱ امور بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی که در تاریخ ۱۳۹۹/۰۳/۱۹ به تصویب رسید، با هدف یکپارچهسازی و تنقیح ضوابط مربوط به بیمههای توافقی، جایگزین ۳۲ بخشنامه و دستور اداری پیشین شد. این بخشنامه مهم، چارچوبی روشن و جامع برای بیمهپذیری اقشار فاقد پوشش بیمهای رسمی را فراهم کرده است.
اهداف و فلسفه صدور بخشنامه
صدور این بخشنامه در راستای اجرای مواد (۱) و (۷) قانون تأمین اجتماعی و با هدف توسعه عدالت بیمهای و افزایش شمول بیمههای اجتماعی در میان اقشار فاقد رابطه مزدبگیری انجام شده است. از سال ۱۳۸۳ تاکنون، بیش از ۲۵ گروه از اقشار اجتماعی با استفاده از مکانیسم بیمه توافقی تحت پوشش سازمان قرار گرفتهاند.
شرایط بیمهپذیری در بیمههای توافقی
بر اساس بخشنامه ۲۱، افرادی میتوانند مشمول بیمه توافقی شوند که:
-
فاقد پوشش بیمهای و حمایتهای خاص قانونی باشند؛
-
رابطه استخدامی نداشته باشند؛
-
حداکثر ۵۰ سال سن داشته باشند (با امکان افزایش سن مجاز معادل سابقه قبلی).
کارگزاران موظفاند این افراد را معرفی کرده و فرآیند ثبتنام، بررسی مدارک، معاینه پزشکی، تخصیص شماره بیمه و تأیید نهایی را پیگیری کنند.
شیوه پرداخت و نرخ بیمه
حق بیمه در تمامی گروههای مشمول با نرخ ۲۷٪ بر مبنای حداقل یا حداکثر دستمزد مصوب شورای عالی کار تعیین میشود. بیمهشدگان میتوانند حق بیمه را بهصورت فردی یا از طریق کارگزار پرداخت نمایند. مهلت پرداخت حداکثر تا پایان ماه بعد از صدور معرفینامه است.
گروههای مشمول
بخشنامه گروههای مختلفی را تحت پوشش قرار داده است، از جمله:
-
پزشکان، پیراپزشکان و هنرمندان؛
-
اعضای سازمان نظام مهندسی؛
-
اعضای انجمنهای صنفی نمایندگان بیمه؛
-
طلاب، بسیجیان، وکلا و کارشناسان رسمی دادگستری؛
-
فعالان رسانهای و فضای مجازی.
مبنای دستمزد بیمهپذیری برای این گروهها بهصورت مشخص در بخشنامه تعیین شده و در مواردی دارای ضرایب خاص نسبت به حداقل دستمزد است.
مزایا و تعهدات سازمان
بر اساس ماده ۳ قانون تأمین اجتماعی، بیمهشدگان توافقی از اغلب تعهدات بلندمدت و برخی خدمات کوتاهمدت مانند کمکهزینه ازدواج، کفنودفن، پروتز و اورتز برخوردار میشوند. این افراد همانند بیمهشدگان اجباری، از معافیت پرداخت فرانشیز در مراکز ملکی برخوردارند.
نکات کلیدی در اجرای بخشنامه
-
نوع سابقه این گروهها تحت کد ۴۴ ثبت میشود.
-
افراد میتوانند بیمه توافقی خود را به بیمه مشاغل آزاد یا بیمه اختیاری تبدیل کنند.
-
بیمهپردازی افراد بالای ۵۰ سال مشروط به داشتن سابقه بیمهای قبلی امکانپذیر است.
-
حذف و استرداد سوابق تنها در مواردی مانند برقراری مستمری یا همپوشانی با سایر بیمهها قابل انجام است.
نتیجهگیری
بخشنامه تلخیص شماره ۲۱ امور بیمه شدگان با ایجاد وحدت رویه، حذف بخشنامههای پراکنده، تعیین دقیق مبانی بیمهپردازی و گسترش دامنه شمول بیمهها، گامی مهم در تحقق عدالت بیمهای و ارتقاء خدمات سازمان تأمین اجتماعی به اقشار مختلف جامعه به شمار میرود.
بخشنامه تلخیص شماره 21 امور بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی بیمه های توافقی
————————————————————————————————————
برای دریافت مشاوره تامین اجتماعی با ما در تماس باشید :
تلفن ۱ : ۰۲۱۸۸۱۹۱۴۸۲
تلفن ۲ : ۰۲۱۸۸۱۹۱۴۸۳
فکس : ۸۸۲۰۵۷۶۶ ۲۱ ۹۸++
Loading...